【导语】口腔实习心得体会怎么写好?本为精选了15篇优秀的口腔实习心得体会范文,都是标准的书写参考模板。以下是小编为大家收集的口腔实习心得体会,仅供参考,希望您能喜欢。
口外:这是我实习以来的第一个科室,第一次将课堂学习到的只是应用于实践。从刚开始的不知所措,到后来的得心应手,一步步走来,不但要靠老师的指导,更重要的是自己的努力。在这段时间,一方面我通过老师的指导和自己的摸索,掌握了理论结合实践的学习方法,另一方面掌握临床技能,现已能熟练掌握口腔局部麻醉及牙齿拔除和颌面外科的常规操作,各项疾病的外科治疗原则。
口内:在有了上一个科室的实习经验以后,口腔内科的实习生活变得相对容易展开的多。在此期间,我在不断巩固加深理解口腔内科常见疾病的理论知识的同时,更加注重操作技能实践和与患者沟通能力的培养。其中,我感触最深的不单是作为医生要对自己行为能力负责,更重要的是为患者负责,哪怕一个小小的失误也将会给患者带来成倍放大的痛苦,医患之间的沟通与信任便显现的尤为重要。
口修:在口腔修复科室实习的这段时间里,我已经能够把课本上的口腔修复基本理论应用于实践,不断提高临床实际操作技能,为从事临床工作打下良好基础。在做口腔的修复工作,不单单要考虑修复达到的功能和形态的要求,更重要是要达到患者的审美要求,才算是真正的成功修复。每当看到患者满意的笑,我总觉得那是对我的肯定,也是对我莫大的鼓励。
见习第1至第5天,我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开始了我的暑期见习之旅,期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然由于知识有限,但在老师孜孜不倦的细心指导下,我学到了很多课堂上学不到的东西。例如:在为患者治疗时,还要学会为患者解释他们的病情,并向患者说明可行的医疗方案及的方案。这样不仅能让患者更加信任我们医生,从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多意外的纠纷。总之,我们要学会做到“让病人明白的看病。”
我在口腔科见习的过程中,遇到做根管治疗的患者最多。需要做根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症,导致牙齿胀痛(有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感)。使病人难过不已。
根管治疗一般要分几次治疗。因为一般患者根管内的组织并未完全坏死。这时就需要先放药,把根管内组织“灭活”。这样,在清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。根管治疗的大概过程是:
1. 用牙钻钻开牙齿,打开牙髓腔。在钻的时候钻头必须垂直钻下并慢慢向下,待有突破感时,说明已经打开了牙髓腔。 许多病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。打开牙髓腔后,这些有炎症的组织可排出,所以钻开后有少量血出现时正常现象,而疼痛感则会消失或大大减轻;
2.清除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需注意的是,如果清除时患者感到剧烈疼痛,则说明根管内组织尚未完全坏死,这时就向前面说的,先放药封口。待几天后再让患者来治疗。清除根管内组织时,用拔髓针伸入牙根管,旋转180°,然后拔出。根管内组织就会被拔髓针拉出;
3.测量根管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大;
4.用牙胶尖填充根管;
5.用材料把钻开的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治疗,拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的(可惜我见习期间没有拔阻生牙的,听说拔那个挺费劲的)。拔牙并不像我想象中的那么简单,如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手术难度,而且也会给患者增加痛苦。在老师的指导下,我学习了使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方法。老师常用的麻醉有两种: 组织麻醉和必兰麻. 用组织麻需要打到神经的附近。例如在下颌用组织麻醉时,针管需从对侧第四尖牙伸入,在翼下颌韧带中下1/3处向外2~3mm处入针,待针头碰到骨板后稍微回抽再向里插入几毫米,回抽注射器,没有血回流的话就注射大部分药物。
然后收回针头约1/3长度,再次回抽注射器,如果没有血回流,则可再注射部分药物。然后再收回约针头约1/2的长度,再次回抽注射器,若没有血回流,则把剩余药物全部注射。组织麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必兰麻则方便许多,只需要在待拔牙的周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等待数分钟让麻药扩散,然后即可开始拔牙。
另外,老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要领,让我受益匪浅。
我本人实习是在武汉协和医院实习的内科和外科。实习说的不好听一点是给医生做事情。所以不要指望实习的时候你的老师可以讲很多的东西,不过他们多多少少是会给你主动讲一些的.
首先要把《诊断学》的书写病历仔细的看几遍。如果到一个科室你连病历都不会写老师对你是没有什么好的印象的。内科的疾病都是____待___。所以内科的医生查房可以查一个上午。在查房的时候你务必要带一个笔记本,把他所说的重要的东西全部记录下来,包括他以前见过的很容易误诊的疾病,什么用药的方法,等等,就是说只要他说的东西你自己不知道,而且教科书上也没有的,最好是记录下来。然后自己去慢慢消化。如果你的运气好的话,上级医生让你单独管床,你最好还要带一个本子,把你所管的病人每天上级医生查房他们所下的指示记下来,包括该做什么检查,用什么药。免的到时候教授查房的时候问你病人的进展你一无所知,他们是很恼火的。没有事情的时候要多看看生理,病理,药理一些基础学科的书。如果你对其中的一个学科很感兴趣的话,最好是到图书馆借一些关于此方面的书籍来扩展知识。我对外科很感兴趣,其中对胸外科很专,经常借一些胸外科的书看看。目前可以阅读基本的胸片和胸部ct。对胸外科的基本操作和急诊也有一定的了解,不为别的,“机会总是青睐有准备的头脑”。
至于外科的实习。外科的疾病不象内科疾病那样诊断不明确。很多外科疾病都是诊断明确的,住院近来就是做手术。外科实习的时候首先把打结练熟。打结并不是要求你打的快,但是你一定要打的牢。至于手术方面,可能你真正操作的机会很少(象我们学校91,9293级的人可以自己做阑尾炎的主刀,不过我们现在只能在旁边拉钩)。所以我认为我们最好就是到手术室参观手术。最好是参观一些中等手术,对我们的帮助很大。另外如果你想从事外科工作的话,我可以接受给你2本书。《外科基本操作处置技术》这本书书店应该有卖的。另外就是美国的左陵格父子编的《外科手术图谱》这本书很难买,估计只能到图书馆借了,很大,绿颜色的封面。很经典。
另外再跟你说一下实习的时候一些值得注意的事情:
1。不要把自己当做一个实习的学生,就把自己当成是医院的住院医生。这样也许你会更投入。
3。注意和护士搞好关系。可能大家都认为护士对实习的人态度不好。她们的工作也很辛苦,心情不免有时候很差,特别是我们刚进临床的时候什么都不知道。向她们请教或咨询的时候首先喊一声“老师”对你会有好处的。我们实习之前搞岗位培训时,我们的辅导员甚至要我们把科室里的清洁工人也要喊老师。但是我怕人家受不起,对于清洁工人我都是喊“师傅”(这是题外话)
2。注意和本院的医生和进修医生搞好关系。我实习的时候和本院的医生进修医生的关系都很好。没有事情的时候他们很乐意给我传授一些他们的临床经验,这是对我们很重要的。也许他们给我讲的几句话,顶得上我自己在临床上摸索很长时间,甚至可以避免我翻一些错误。
4。最好是少说话,多干事。好象普遍的医生都喜欢肯搞事情的实习医生。千万不要认为自己的理论扎实,就敲尾巴。他们是最反感这样的人的。
6。跟病人打交道的时候态度一定要好,但是不能没有的尊严。病人进了医院我们是最先跟他们接触的医生,所以我们的态度一定要好。对于他们的问题,我们能解答的问题要耐心,详细的解答,拿不准的问题一定要说“可能是什么什么”,不知道的问题千万不要贸然回答,不知道就说:“不知道”如果我们什么都知道的话,我们也不会是实习医生了。不过最好私下看看书,实在不行了再问上级医生。很多病人有时候问你关于费用的问题,这个确实很棘手,我一般是碰到这种问题都是要他们去问护士。或者说“我们只是管治疗的问题,至于药品我价格我不是很清楚”。碰到难缠的人。我在急诊就碰到过一个,打破伤风蛋白。病人认为贵了(打一针,蛋白的价格是90人民币)他问我能不能便宜一点,我说价格不是我定的。跟他解释了几次,他最后说;“你们医生真是黑心狼,老子不看了。”我一听很严肃的跟他说:“我也知道你很困难,但是药品的价格是_________的,有意见可以跟_______去提。你如果不看了,请在病历上签字,如果你出了什么问题甚至以外的话,由你本人负责。我们医院不负责的。”结果他真的签字走了。所以碰到这样的病人只能这样办。
5。如果可以的话,最好是24小时呆在科室。这样可以有更多的机会去处理病人,使自己学到更多的东西。如果你运气好,碰到科室抢救病人,不要在吓跑了。最好是主动的上去帮忙。急诊和急救处理是最能检验一个医生临床技术的。我在外科实习的时候,周末经常到急诊外科去值班。在急诊外科是可以学到很多东西的。可以掌握很多外科疾病第一手资料。我们医院的急诊外科很多都是进修医生值夜班。碰到清创缝合的时候我就看他们怎么清的。再自己主动申请缝,开始也是很困难,他们在一边指导。搞几次以后,我的缝合技术就很熟练了。他们也很放心我了,来了清创的一般都交给我了。而且我的运气也很好,在周末一般急诊外科的实习医生都不去,所以没有人跟我抢事情做。呵呵。
7。有的时候要理智战胜情感。我在急诊的时候一个病人足背破裂,进来的时候脚上缠着绷带,但是还在渗血。我老师让我帮他把绷带揭开。我就徒手解绷带,解到一半的时候突然问病人:以前得过什么病吗?他说得过丙肝。我当时就吓出汗了。后来又是用大量的酒精洗手,又是打电话到传染科咨询。还好手上无伤口,躲过一劫。所以我以后再解绷带都是带手套。
实习时间:
考评组的各位领导、同志们:
本人从事牙科工作二十几年,于20__年11月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。
所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对20__感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。
三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。
时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如:
1.爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗
2.积极为震灾捐款
3.为地方修路和希望工程捐款
4.平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动,完成了继续教育所需学分,为病人方面凡事为患者着想,看病只看病情,不看背景,关心病人疾苦尽力为病人排忧解难,临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料,对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治,在很大程度上改善了医患关系,病人都说在这看病放心,和家一样本周期内无医疗事故发生,我将继续努力。
口腔医学专业实习心得体会范文
口腔实习心得体会1
一年的实习已经结束了,那么在实习中我获得了什么呢?
首先我了解了实习是做什么的。以为是和在学校一样,一心等着老师去教这样的心态是不对的。实习必须自己发挥主观能动性,自己去学、去揣摩,这样才学的踏实,老师才会用心去教。在实习过程中切勿抛掉课本,实习不意味著书本学习的终结,相反它是书本学习的另一种形式,是我们检验书本知识的重要途径。只想着一心一意去学带教老师的技术而忽略了课本,这样学下来的结果和一个纯粹的学徒没什么两样,只学得皮毛而未得其精髓,这与我们实习的初衷是相违背的。
其次,实习学什么?因为我们学习专业的特殊性,从踏入门诊的那一刻起就意味着我们已经脱离了相对封闭的小环境要投入去一个更大的环境中去。在科室里,除了与我们一起的同学,还会有其他学校的实习生,还有医生、护士,当然还有我们所要接触的患者等等。我们要面临的是如何独立地去处理同学、同事、师生、医患之间的关系,将这些关系处理好,我们的专业学习之路才能更加顺畅。另外,科室里每个医生理论、临床、操作习惯等都不尽相同,都有各自的特色,我们在实习时有机会就可以多学几位老师的东西,取长补短才能学的更好。实习要学细节、勤动脑,遇见不懂的要赶紧用自己随身带的笔记本记下来,下去后先查书,书上没有的再问老师,这样印象就会更深刻,学的更扎实。还有就是学接诊,这关系到一个很重要的医患沟通问题,这个问题做好了,后期的临床工作就好处理的多了。除此之外,还有医生的气质培养等等。
除了以上所说的,还有实习临床操作问题。以前去口腔门诊见习过,或者见过别人的操作。到了实习单位刚开始还好一点,可是后来就开始急躁了:这么简单的东西为什么不让我动手操作(在这里分配去大医院的同学可能好点,因为大医院不愁病号,可能动手操作要早一点、机会要多一点,地方门诊可能要晚一点)?不让动手操作不是意味着我们所学的东西就差,我们的动手能力就不行。这其中就有带教老师对一个学生职业生涯的考量。刚去一两个月老师就让站在一旁观察,什么也不做就让把这最简单的操作烂熟于心时再去操作,我们才可能不会出错。临床出错对一个长年在临床的医生来说是不可避免的,但是对于一个像我们这样的新手来说,还没处理几次患者就出现错误是一个很沉重的打击,这将给我们以后的职业之路蒙上阴影。这是一个很严肃的事情,我们得为自己负责。
踏上实习岗位,就应该以一名医生的道德标准严格要求自己,对待患者要像对待自己的亲人一样,这样才能获得长足的发展。努力学习,认真工作,我的实习之路虽然辛苦,但是收获很多。
口腔实习心得体会
时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。自__年进入鄂东职业技术学院就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸,我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的理论,熟练的操作,还要有爱伤观点等等。在工作中,我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结,让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
从我选择护理事业,我就有一句格言——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。这是我的大学生医院实习自我鉴定,以后的工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
时间稍纵即逝,转眼已是四月,实习快接近尾声。回顾这一路走来,心里满满丰收的喜悦,每天都在进步中,日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己,带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院,心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束,收获颇丰,下面我对自己的实习生活做个总结。
在这充实而辛苦的十个月里,我学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现自己懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后工作过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够成为一名合格的口腔科医生。
想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始有些兴奋,又有些忐忑不安,还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。在进入口腔科的第一周,带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉,记得刚开始接触这些东西,心情总是格外的激动和欢喜,对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作,开始的几天带教老师也没有让我动手工作,只是让我在旁边学习,做助手调材料等,有什么不懂的就向他请教,他每次都会帮助我讲解,闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧,慢慢的我对工作上的流程也熟悉了,对动手工作也有信心了,在带教老师的指导和帮助下,我也开始动手实践工作。开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙,我认为,拔乳牙也是一件十分困难的工作,因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔,后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治,医生们都不爱洁牙,老是推来推去的,我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会,因为可以掌握到基本东西,对以后操作上也有很大帮助,但是同时也要改变一下我们观点,洁牙不难,但要基本上洁净牙齿就难,所以我们洁治的时候就要细心认真,要给病人的服务,让他们放心。在接下来的时间里,我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。
在我实习的十个月时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时,当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。
实习期间,我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外,我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如:上、下颌骨骨折,囊肿,外伤清创等),我觉得,我们不应该只是熟悉门诊常见病例,我们还要接触一些的特殊病例,这样,我们以后遇上了也知道应该如何处理。
在实习的时候,我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力,在学校都学到的是理论上的东西,到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断,有些和书本上可能还有些不一样,口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴,因为一个人不光患有口腔疾病,其全身还可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互联系的,要有一个整体观念,所以在实习中应该认真的观察和学习。所以想要学到的东西,那么就只有自己动手实践,这样自己才会印象深刻,而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来,工作时,宁愿慢一点,不怕反复,足够耐心,把病例做好,完成以后自己总结一下,还有哪些做的不满意的地方,下次改进措施,不断地总结经验,我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。
有句话叫“经验决定深度,知识决定广度”。 大学是一个小社会,学到的更多的是知识而不是经验,仅仅在大学的学习,无法使我们充分的把理论与实践合理的结合起来,而大学生社会实践正好给我们提供了一个这样的的平台。通过社会实践的磨练,我们深深认识到社会实践是一笔财富,社会是一所更能锻炼人的综合性大学,只有正确的引导我们深入社会,了解社会,服务于社会,才能使我们发现自身的不足,才能使我们学有所用,体现大学生的自身价值。努力坚持社会实践与了解国情,服务社会相结合,为国家与社会的发展出谋划策。
作为一名口腔医学生,与临床不同的是,口腔需要操作,所以,尽管是一名实习医生,然而,我们却可以在上级医生的指导下,单独从事医疗活动。在门诊的实习,每天我上班都十分开心,虽然有时会遇到不开心的事,可是我都会藏在心里。一个有城府的人,一个稳重的人,很多事是不会表现在脸上的。别人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其实,我不是。我还记得2022年春节我去高中看我的老师,她对我说“你变得成熟了”。其实现在想起来,那时的我还没有,因为很多事那时不懂,可现在,我懂,而且我很透彻。
不管是作为一名医生或是一名军人,像我们这样的,我觉得的方法,说的难听点,头二十年,夹起尾巴做人,这是两个职业的共同特点决定的。很多事,不管自己对不对,你错了是你错,你对了,别人说你错,你就得认为你是错得,尽管你是对。只有这样,我才能混下去。要想混得好,不要把自己当人看,至少在头十年内,不是人。
当然,现在看已经过去的1/2的实习历程。学习了很多。曾经我也曾纠结于是考研还是什么。很多人也问我,考研不。现在,或者考研报名的时候我可以很明确的说,不考。由于身处环境的不同,我的情况比较复杂。在权衡各项利弊后,我很坦然的说,我实习我不考研。也许有人说,可以边考研边实习,可是我要说,我不是很聪明的人,我也没那么勤劳,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承认我懒)甚至我可以说,为了实习,我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)。研随时可以考,可是,作为第四军医大学口腔医院的实习医生,我想无数人想破头都难以在这样好的条件下实习,也很难再有如此有利的条件系统的学习临床。在这,我受到很多名师的教导。门诊、住院部实习,我学到了很多勤学多问,很多人都愿意教我,而这些却是书本上没有,考研也不是考点,可却是别人总结的宝贵经验。在住院部,我的身份只是一名实习医生,可是,我的上级,却是用住院总的标准培养我,从他身上,我学到了很多临床知识。作为颌外整形科的实习医生,我们的主任戏称我为“副总”。我想,可能以后我也不一定从事这一行,可至少现在我学到了作为一名医生该做哪些,一名医生的职责。尤其是跟着我们主任查房,看我们主任手术,从他身上看到一代大家的风范。他的很多,细节都是我这种毛头小子所没有注意的,他的很多考虑也是我所没想到的。这就是经验,人家不会用嘴讲,但是却做出来了,能不能学到,就是各自的修行。譬如简单的查体,人家会把手搓热在查,这就是差距。这也就是为什么人家喜欢老医生看病。
当然,作为医生,有很多的无奈。患者一个比一个可怜。有的孩子因为唇腭裂而被抛弃,有的母亲难产去世可是孩子还是 唇腭裂······曾经有一位70多岁的老奶奶领养了一个唇腭裂的女孩,因为缺钱,孩子一直没看过病,直到现在才来做手术。免费的手术是做了,可是当我晚上值班查房时,看见老太太陪着她领养的孙女,老太太就靠着床边的木椅子睡着,她把床让给一个被人抛弃、她领养、与她没有任何血缘关系的孙女。孩子安静的睡着,老太太时不时还得半夜起来给孩子量体温。这位老太太还领养了一个,只不过是先把大点的先送来看病。可能作为医生,有人觉得应该铁血点。在临床中会遇到各种各样的病人,同情心可以有,有热血也可以撒在自己的工作上,可是时间会磨去你所有的想法,因为,医生的工作实在太特殊了。
所以我在想,一名优秀的医生,应该怎样成长起来。可能起步的时候,一切都是那么的糟糕。选择了这个职业,可能我所遇到的,只是我的职业生涯里小的不能再小的事,几乎一段时间后我就忘记了。但是,这些却值得毕业前夕的我思考······学历得提高,知识得丰富,经验得积累,但我现在似乎都还没起步。
医务人员的职业道德即医德医风,他最起码的要求是尊重患者,对患者负责。医疗行为自始至终认真规范。高标准的医德医风要求医务人员做到对患者极端的热忱,对工作极端的负责,对技术精益求精,其具体方面就体现在医务人员应该具有的基本素质,即责任心、爱心、耐心、细心、上进心。
那么什么是责任心呢?我想责任心不仅是对自己和工作的负责,更是对患者和医院的负责,对国家和社会的负责,因此这就要求医务人员应树立正确的人生观、利益观、权力观、价值观。
责任心是医务人员工作的基础,爱心却是医务人员工作的动力,博爱,这一儒家思想金华所在,在中华大地传承了几千年,因此医务人员对待每一位患者都有一颗博爱之心。有人说医务人员的爱不仅让社会变得温暖,还会让病人战胜病魔,同时还会提高自己的自身素质,并且这种爱不受‘拜金主义’和‘享乐主义’的侵蚀,而应该始终坚持为患者服务这基本核心原则。
爱心是医务人员工作的动力,而耐心却是医务人员工作的具体方法,患者来求医时忍受着病痛的折磨,不管是从精神上还是从心里上与常人相比肯定有些烦躁、焦虑、恐惧、孤单、失望等一些低落情绪,那些长期受病痛折磨的还会对义务人员怀有抵触情绪。其实此时的患者内心也是矛盾的,这时候就要求医务人员有足够的耐心与其沟通,并对患者的疑问进行科学的解释和正确的引导。用我们的爱心和耐心去感到患者,让他接受和配合我们的治疗,患者是带着希望来的,而医务人员就应该在医疗环境许可的情况下,耐心的给患者一个希望。
医术也是一种技术,一个好的医务工作者必然身怀一手好的技术,而好的技术的形成必然会经历一个漫长的岁月,这就要求医务人员通过长期的细心的观察和认真的总结毕竟生命是每个人最宝贵的东西。因此一个好的医务人员必然是一个胆大心细的人,因为细心在每个医务人员的成长过程中起着十分重要的作用,在医术只有细心的医务人员才会随时的掌握病情并作出正确的判断,由此可见细心是每个人工作的基本要求和标准。
有人能说医学是世界上更新速度最快的一门学科,因为每一天都有一种新的疾病被发现或一种新的整了技术被发明,为了跟上时代发展的步伐,提高为患者的服务质量,这就要求医务人员积极进取,努力的钻研和学习新的技术和理论知识,只有上进的医务人员才会不断的提高自己的诊疗技术,也只有上进的医务人员财是患者信耐的白衣天使,因此上进心是医务人员进步的内在因素。
医德医风的建设也是精神文明建设的主要组成部分,是建设由中国特色主义必不可少的精神支柱,医务人员是人民健康的卫士,有是党和政府联系群众的窗口。同时医德医技量两方面密不可分,两者缺一不可,相互提高。如果只有高超的医术,没有高尚的医德和良好的个人修养,只能让患者近而远之,不能产生认同感。因此我觉得医务人员应树立正确的人生观、权力观、利益观、价值观。爱岗敬业,乐于奉献,全心全意为患者服务,将爱心、耐心。细心、上进心入脑入心,在医疗卫生战线上能够自觉遵守医德原则和规范,在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业的履行白衣天使的职责,以高尚的医德医风,精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线,为保障人民的身体健康作出重要的贡献,从而催动中国的医疗卫生事业更上一层楼。
20__年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
1、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者___人次,配合种植手术__例,配合门诊牙周手术__台,正畸支抗__例,植骨_例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包___次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标;
2、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础想法知识水平;
3、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷;
4、加强专科想法和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量;
5、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首 长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力;
6、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境;
7、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化;
8、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生;
9、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评;
1、举办会议:今年1月25日,承办了__口腔科护理学术年会,并邀请__会主任、副主任及__市的全体口腔护士长参加,并由老年口腔专家做了精彩的讲座,__主任做了精彩的讲话,为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了__大会、__口腔会、__会和__口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作:拟与医学工程中心共同设计制作的加压气体为动力发射弹丸枪消毒保护膜,此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新,因为材料质地问题,未能制作出来,在下半年的工作中将做进一步研究。管理中存在的主要问题,因为诊室较多,人员分散,跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
在下半年的工作中,我们将根据专科特点和护士的配备情况,进一步加强专科技能和服务水平,组织大家学习专科想法和四手操作配合技术,为医生提供优质的护理配合,加强科研能力的培养,争取科研论文的发表。加强候诊区域和诊室的管理,为患者和工作人员提供更温馨舒适的就诊和工作环境。
将近1个月的 口腔内科实习 过程中本人始终坚持'在服务中学习,在学习中服务'的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风。实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善。
在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识,苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会。实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习。
通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着。实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨。更懂得了'闻道有先后,术业有专攻'的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善。
短暂而又紧张的牙科实习暂时告一段落,在这充实而辛苦的十周时间里,我们学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现我们懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后的实习过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够尽快成长为一名合格的口腔科医生。
对于我们来说,牙科实习首先进入的就是修复科,从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子
成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始大家都有些兴奋,又有些忐忑不安,幸好我们有一位既认真负责严格要求又平易近人的好老师张苹老师始终在我们身边,不断鼓励我们,不断帮助我们,从接诊病人到操作的每一步都给予细致的指导,我们的每一分进步都包涵着老师的心血。
还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。在进入修复科的第一周,老师们就对我们灌输“服务患者,将患者视为自己亲人”的服务理念,同时也教导我们作为一名医生,同样也要有自我保护的意识与技巧。
总的来说,大多数患者对于医生仍然抱着尊敬或者说敬畏的态度,医生将患者从疾苦中解救出来,改善患者的生活质量,满足患者的生存需求,而患者因此也对医生心怀感激。在我接诊病人的十周时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。当看到患者戴上我制作的义齿露出满意的笑容时;当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。
由于时间和椅位的限制,我们接诊病人的数量有限,所接触到的病种类型也是各有偏重,有的同学总是接到活动的活儿,有的同学总是接到固定的活儿,于是同学们之间戏称是“固定组”或是“活动组”。由于修复工作本身的一些特点,很多病人首先需要牙周或者牙体的治疗,所以很多病人只是检查一下就转走了,这对只有9周时间的我们来说,的确是不利条件。如果在今后的实习中能够增加门诊时间和椅位是再好不过的了。
在三小组的轮转中,我们每一天半就有一天的时间在技工室,为病人制作义齿。由于以前实习时时间有限,基本都是点到为止,掌握基本制作程序,但要做的好还得要付出更多得努力,每当我们遇到问题时梁征老师总是不厌其烦地为我们讲解,经常加班,只是为了让我们的义齿做的更出色,让我们进步地更快。即使生病发烧也坚持工作,我们非常感谢他。在技工室的时间里,大家互相帮助,共同进步。
在第一周和第二周时,同学们基本没有接到活儿,相对时间比较宽裕,如果能利用这段时间安排同学去门诊参观,看示教,相信会有更大的收获。从进入修复的第一天开始,我们就开始面对挑战,每天都有新的收获,每天也会发现新的问题,于是我们积极总结,同学之间互相交流,让经验共有,彼此共勉。
在总结性小讲课上同学就已出现的问题和老师共同探讨;在病例讨论的课堂上,同学们对于复杂病情查资料,谈观点,教学相长。如果能够增加小讲课的次数,每次不用很长的时间,十到十五分钟就好,对每天出现的问题及时总结,同学们的进步会更迅速。
我在这五周的修复实习期间,感触最深的就是,临床操作与书本上的知识还是有很大距离的,如何将书本知识与临床操作融会贯通起来,做到活学活用,还需要很长的学习过程,老师就是我们的引路人,老师们的操作经验是我们的宝贵财富,在临床上善于向老师学习是我们迅速成长的不二法门。
五周的牙科实习只是我们实习的开始。我们还很不成熟,我们需要老师的提点与引导,但我们有一颗坚定的心,不管遇到什么样的困难,我们都会沿着前人的脚印,一步一步走下去。
转眼之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结口腔医学技术岗位工作实习这段时间自己体会和心得:
一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力。
在口腔医学技术岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。通过这两个月的实习,并结合口腔医学技术岗位工作的实际情况,认真学习的口腔医学技术岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责。
在口腔医学技术岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够,觉得在口腔医学技术岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流,认识到自己的不足,以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作,进入角色,我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对口腔医学技术岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据口腔医学技术岗位工作的实际情况,结合自身的优势,把握工作的重点和难点, 尽心尽力完成口腔医学技术岗位工作的任务。两个月的实习工作,我经常得到了同事的好评和领导的赞许。
三、转变角色,以极大的热情投入到工作中。
从大学校门跨入到口腔医学技术岗位工作岗位,一开始我难以适应角色的转变,不能发现问题,从而解决问题,认为没有多少事情可以做,我就有一点失望,开始的热情有点消退,完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情,想干有用的事的态度,不断的做好一些杂事,同时也勇于协助同事做好各项工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己该干什么,这就是一个热情的问题,只要我保持极大的热情,相信自己一定会得到认可,没有不会做,没有做不好,只有你愿不愿意做。转变自己的角色,从一位学生到一位工作人员的转变,不仅仅是角色的变化,更是思想观念的转变。
四、发扬团队精神,在完成本职工作的同时协同其他同事。
在工作间能得到领导的充分信任,并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时,还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队,才能实现最大的价值。实习期的工作,让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步,相互合作,团队如同一盘散沙。相互合作,团队就会齐心协力,成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈,其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样,具有能够一起分享信息、观点和创意,共同决策以帮助每个成员能够更好地工作,同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人,其本质上是注重个人目标和责任,工作团体目标只是个人目标的简单总和,工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责,也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。
五、存在的问题。
几个月来,我虽然努力做了一些工作,但距离领导的要求还有不小差距,如理论水平、工作能力上还有待进一步提高,对口腔医学技术岗位工作岗位还不够熟悉等等,这些问题,我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决,使自己更好地做好本职工作。
在今天这个社会,就业问题就似乎总是围绕在我们的身边,成为说不完的话题。为了拓展自身的知识面,扩大与社会的接触面,增加个人在社会竞争中的经验,锻炼和提高自己的能力,以便在以后毕业后能真正真正走入社会,能够适应国内外的经济形势的变化,并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题,我来到了一家__口腔医院,开始了我这个假期的社会实习。
由于以前在一家口腔诊所见习过,为了能够接触多的患者.能够全面了解口腔常见病.疑难病的诊断和治疗,以及见识高端的诊疗仪器.积累丰富的临床诊疗经验 ,还有 我们怎样才能把课本上的知识灵活恰当的运用到生活、工作当中去,成为对别人对社会有用的人才?我们怎样才能适应当今飞速发展的社会,怎样才能确定自己的人生坐标,实现自己的人生价值呢?抱着这种想法,我又走进了__口腔医院。在那里,我接受了更为有用的医学知识,和每天接受实习操作的机会,增强了我的操作能力,使我更迈向成功。
古人曰:“逝者如斯夫,不舍昼夜”。短暂又难忘的实习旅程就像白驹过隙般,飞速而逝,而这其间的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一应俱全,在每日紧张充实的工作环境中不觉间已经走过了一个月的实习期,回首这一个月的实习期,内心充满着激动,也让我有着无限的感慨 。
一.实习目的
通过口腔医学基础理论知识及实习操作技能,使我对口腔的常见病.多发病 有了全面的认识 ,并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗,还简单认识了某些口腔粘膜疾病,学会了拔牙术.牙髓治疗术.根管治疗术,会简单使用_线片照射机,认识了口腔工艺技术等,使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。
二.实习时间
__年_月_日
三.实习地点
__口腔医院
四.实习心得及内容
通过三个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。
第一周,我培养的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问.交流,给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术,幼齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。
第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。
通过学习口腔的基本知识,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病 多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握了口腔专业的基础知识,接触了患者,最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响,增加了经验学习了学校学不到的东西。
通过这次社会实习,了解了口腔专业完全不是印象中的那麽简单,无聊。相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且深研究,不断学习,不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者痛苦,造福群众,使口腔专业在社会发展更先进 更国际化。我相信我国的口腔专家及研究人员会使我国将来口腔疾病减少,甚者将来不在需要口腔医生,人人无牙病,人人有一口好牙而努力。我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。
口腔科护士实习心得
口腔科护士实习心得 篇一
在口腔科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位医学`教育网搜集整理。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了口腔科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
实习中,我严格遵守医院规章制度,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急。认真履行护士职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风。我更严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,‘三查七对’操作。自从毕业到至今,我从没有放弃学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
在实习中,我发现我的优点是诚实,我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己。我也有不足之处,有些地方会过去急躁,作为一个医务人员是非常严重的不足,但我有信心一定改掉坏习惯,努力工作把护理事业做得更好。
我一直在追求人格的升华,注重自我的品行,我的生活塑造了一个健康的我。在提供业务能力的同时,我觉得良好的心态也非常重要。我讲持续这份热情,给每位病人带去阳光
口腔科护士实习心得 篇二
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。
护士实习是一种复杂的生活,我们既要学会做事也要学会做人。做事,实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能,争取多一些的操作锻炼机会;做人,在医院我们要处理好自己和同学,带教老师,护士长,医生,病人和家属的关系,这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会,而建立良好护患关系是最重要的,能给我们的护理工作会带来方便,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作,而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动,护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性,深深地体会到了沟通的重要性,体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术,它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活,而且也影响我们的工作。
与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。
短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师交给我们的任务,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。
实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的'道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。
护理工作是一个特殊的职业,是体力与脑力劳动相结合的工作,且服务对象是人,关系到人的生命,工作中稍有不慎就会断送一条生命,因而工作时精神高度集中,因此要求我们要有健康的身体,精力的充沛才能保证顺利地工作。
随着医学的飞速发展,对护理工作的理论和技术也在不断提出新的要求,对我们的要求也不断提高,为了适应新护理工作的要求,我们应不断进取,提高自身的修养,才能做一名人民心目中的合格护士。
实习结束了,意味着我们即将踏上工作岗位,相信经历这一年的锻炼我们更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的责任,相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
[口腔科护士实习心得]
一、1. cp(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭
2. fc(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒,与cp一样用于根管消毒,但毒性和刺激性太强.
3. 正肾和负肾去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾,主要用于抗休克治疗.口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用,效果较好.
4. 洗必泰,又名氯已定,双胍类化合物,广谱抗菌剂,常用0.12%-0.2%液含漱消除牙周炎细菌.
5. 牙本质过敏(1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏 冷酸灵
1. 使用光固化时一定要先酸蚀,或者要打磨,使表面粗糙.粘结剂需光照
2. 碘甘油为牙周常用药,滴入牙龈,消除红肿,为刺激性较小药物.含碘化钾、碘、甘油等,具有一定的抑菌、消炎、收敛作用.复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等,其杀菌收敛作用更强,需由医师将药置入牙周袋内.《牙周病学》第6版192页
3. 楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型.浅型和深型可无症状,也可发生牙本质过敏症状.
4. 夜间磨牙症,主要为精神因素,遗传因素,早接触及寄生虫等有关,无确切方法,只能对症治疗.《牙体牙髓病学》第6版128页
5. 拔牙要点:分离牙龈,扩大牙槽窝,铤松患牙.
6. 开随时,瞩患者别乱动,别用舌头舔,否则易划伤舌头,尤其是儿童.
7. 漱口水可用洗必泰或替硝唑,可加入少量利多卡因(5ml),减少对创面的刺激.
8. 前牙釉质稍厚,后牙厚约2.3mm,牙本质比其稍厚一些. 1. 18、28、38、48等阻生牙叩()不可拔除,炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后,疼痛减轻,方可拔牙.
2. 颞下颌关节脱位,用双手大拇指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上运动,注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤.
3. 凡士林,是一种从石油中提炼出的物质,主要用作润滑剂.口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处,然后涂抹一层凡士林,其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质,加速溃疡的愈合.
4. 补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林,充填完邻面洞时方便取出.补牙材料应充填密实些.
5. 根管最狭窄处不在根尖孔,而是距根尖孔1mm处,故常距根尖孔1mm处为工作长度.
6. 氧化锌丁香油糊剂:氧化锌为白色粉末,无味,无臭,具有弱防腐作用与缓和的收敛作用,能保护创面.丁香油的主要成分为丁香油酚,为无色和微黄液体,有防腐和镇痛作用.因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂,也可作为根管充填糊剂.
7. 双氧水,根管冲洗剂,也可广泛用于伤口清洗,其与有机物接触后很快释放出氧而发生发泡现象,发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除,浮至表面易于清除.
8. 牙本质过敏特点:发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂.
1. 做根管治疗时,患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂.
2. 牙周康又名甲硝唑芬布芬.
3 加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌,棉球的作用是减压.
4. 瘘管,口腔及颌面部皮肤形成瘘管,大量炎性肉芽组织增生,处之易出血,长期排脓,有死骨形成.
5. 若无炎性渗出或符合根充指征,就可行根管充填.瘘管会慢慢消退.
6. 最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管,同样擦拭牙胶尖.
7. 前牙开随用球钻,熟练后可用裂钻.
8. 扩管时若患者疼痛剧烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因.
1. 上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角,与远中缘交角较圆钝,侧切牙较小,下颌中切牙离体后较难区分左右,下颌侧切牙较下颌中切牙宽.
2. 上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利,上和第二前磨牙颊尖偏向远中.下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的.上颌磨牙牙合面呈斜方形,颊舌径》近远中径,下颌磨牙牙合面呈长方形,近远中径》颊舌径.
3. 在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法,负肾有收缩血管作用,故既能止血又能使组织收缩.血管收缩从而带动周围组织收缩.
4. 口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用,年龄较小者应适当减量.
5. 拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外,还应询问是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易导致创口感染.
6. 试戴义齿调高点时让患者坐起来再咬一次,理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样,但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系.
7. 碘仿糊剂不易固化,易导入和取出,超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收,该材料的封闭性能较差,并能引起牙体组织变色,临床上常配合牙胶尖共同使用.
1. 前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧,故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象,乳前牙松动明显可拔掉;若松动不明显,恒牙长出位置较高,则应注射少量麻药将乳牙拔掉.
2. 儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖,应充可被吸收的糊剂,如碘仿糊剂.
3. 给儿童封fc棉球要小一些,直径约1-1.5mm.若仍然疼痛,则封慢失活.
4. 若根充时根管一直出血,很有可能是根管侧穿,应放牙胶尖拍x片来确定.若是,则多封几次药或用ca(oh)2封闭侧穿孔.
5. 下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大,可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌,从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞.建议口含柠檬酸或vc以促进涎石排出,若此法无效,则动手术.(口腔颌面组织外科学)第6版283页
6. vc与海鲜不可同时吃,vc有还原性,可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷.即吃海鲜尽量不吃水果,不喝橙汁饮料.
1. 唇颊侧楔状缺损伴神经外露时,用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球,以防止氧化锌堵塞根管口.
2. 深龋时,细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染,故即使未穿通牙髓,也可以有牙髓炎症状.
3. 流行性腮腺炎:起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全身症状.局部症状为腮腺区肿大、疼痛,咀嚼和进食时
疼痛加剧,腮腺导管口常流出清凉的液体,多为双侧腮腺同时发病.
4. 拔牙后不能漱口, 自来水中含有许多细菌.
5. 补牙材料一般可保证3个月,超过3个月则应收费.
1. 牙龈出血严重不止时,可用氧化锌封住牙间隙处,以起到保护创面和止血的作用,这是牙周塞治法.(牙周病学)第6版210页
2. 迷脂症:又叫皮脂腺异位,是皮脂腺错在唇颊粘膜上形成的一种主观症状为针头大小、孤立的、淡黄的或白色的球形隆起或扁平丘疹,触之粗糙.
3. 在写病例时除了写叩、冷、探等以外还应写牙龈(萎缩)、牙根(外露)、牙片、患者自诉等情况.
4. 在粘双套冠内冠时,应将外冠套入内冠一起粘,这样可使义齿拥有一个共同就位道,且内外冠之间应涂抹凡士林,以防止粘结剂进入之间将内外冠粘起来.
5. 牙本质痛觉的感受机制最为合理的为流体动力学说:牙本质小管内有液体,这种液体对外来刺激有机械反应,.液体受冷刺激时,由内向外流,而受热刺激时由外向内流,这种液体的流动力引起了成牙本质细胞和其突起舒张或压缩,从而影响其周围的神经末梢.(口轻组织胚胎学)第6版60页.
6. 备完前牙后,嘱患者咬合,所备上牙的舌侧与对颌牙唇侧约1.1mm距离;若所备牙为下牙,则其唇侧与对颌舌侧约1.1mm的距离.
1. 新长的门牙有间隙不必担心,侧切牙萌出后会使中切牙靠在一起,若间隙较大或侧切牙萌出后间隙仍不关闭,则需矫正.
2. 面部疖子不能轻易挤破,易感染,早期面部疖子可用2%碘酒轻涂,每天数次,不吃辛辣食品,保持大便通畅,加强营养.病情严重者可用抗生素.预防:需保持面部皮肤清洁,每日洗脸后按摩面部,促进面部血液循环.
3. 根尖炎除龋坏和牙髓炎等因素导致外,还可由咬合伤和牙周 .ㄑ乐芮榭霾患 ,牙龈萎缩)等引起.
4. 口腔小手术饮食问题:(1)术后2-4小时,进食无渣冷流食,如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等. (2)术后4小时至次日可食半流食和软食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等. (3)术后三天开始进食高蛋白饮食.
5. 虎牙不能拔除原因:(1)它不易患病,牙根长而坚固.咀嚼时有撕裂食物的作用. (2)支持嘴唇保持面部丰满.
6. 戴假牙不影响吃饭的味道,味道是由鼻腔和舌乳头感觉的,与牙齿无关.
7. 戴假牙后发音不清: (1)义齿戴入后缩小了口腔的空间,舌活动受限,经过练习,多数患者在1-3个月后适应. (2)在无牙牙合时舌的形态和大小失去了牙的限制,舌变大.这是说话时为了说清楚舌头会尽量阻塞缺牙区,长时间舌就失去了正常的位置,同时也会伸长.故戴上全口义齿后应练习发音:(1)唇齿音(分、飞、放)、舌齿音(德、特、难)的练习.(2)搅舌练习,在口腔中反复活动舌,使其变化更加灵活.
1. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:(1)临近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎,未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛.(2)屈光不正和青光眼可引发牙痛(3)三叉神经痛(4)神经衰弱,妇女经期,急性心梗,心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛
2. 怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产,故在此期间不宜拔牙.
3. 儿童出牙期间注意事项:(1)在出牙时,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈,可出现牙龈出血,水肿,发痒,故婴儿喜欢啃手指,也可发生咬奶头,口水增多,流涎等现象.这时应注意口腔卫生.出牙时,可给些较硬的食物如苹果、梨等以刺激牙龈.(2)换恒牙期间及时拔除乳牙.
4. 喝完牛奶后应喝一些温开水, 厌氧菌会分解奶品中的蛋白,产生硫化物气体,导致口臭,同时破坏口腔细菌平衡,不宜多饮,易导致胃液冲淡.
5. 麻醉后疼痛原因:(1)局部牙齿牙周有炎症.此时组织周围液为酸性,难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织.(2)局部解剖变异(3)个体差异,如常饮酒者麻醉效果差
6. 颜面发生化学性灼伤时, 应用纱布、手帕或衣服等吸去可见的液滴,然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位.若眼睛和口腔内也溅入,则张口或睁眼进行冲洗;碱性物质灼伤则用食醋、vc、柠檬酸等溶液冲洗.
1. edta根管扩大剂是无毒溶液、凝胶,具有杀菌作用,用于软化根管牙本质壁.学名为乙二胺四乙酸.
2. 法国碧蓝公司生产的cortisomol糊剂(可的松类属糖皮质激素,有抗感染、消炎作用)是国外常用的根充糊剂;日本森田公司生产的vitapex糊剂与其差异不大,且均比碘仿糊剂效果好,不易引起疼痛.
3. 根尖周感染除咬合伤、击伤、深牙周袋等外,还包括血源感染,及受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位.
4. 过高的温度刺激或温度骤然改变,如饮热茶、热汤后,立即进食过冷食品,便会引起牙髓充血,甚至转化为牙髓炎.
5. 在未麻醉条件下,用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和本质,若患者感到尖锐的疼痛,则表示牙髓有活力,称试验性备洞.去腐时患者表示疼痛则说明牙神经有活力,可考虑保留.
1. 3岁儿童不宜使用牙膏刷牙, 会误吞牙膏.应用清水、温开水或盐水漱口.若残留物过多,不易清除,也可用棉签或纱布清洁,也用牙线.
2. 烤塑牙是以金属做内冠,表面饰以类树脂材料.是玻璃离子、硅酸盐和天然颜色系统的完美结合,其优点是具有瓷的光泽性但比瓷有弹性, 有独特的、对美观非常重要的自然荧光效果.其缺点是树脂与金属基底易分离.
3. 半抗原能与抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原.他只有反应原性,不具有免疫原型,又称不完全抗原.过敏体质病人体内组织蛋白与半抗原结合后,可形成完全抗原,引起过敏反应.fc具有半抗原性,故遇过敏体质疼痛加剧.
4. 牙神经疼痛时可咬一片生姜,生食.新鲜大蒜去皮,捣烂如泥,温热后塞于龋洞
1. 洁白牙贴中的脱色剂会刺激牙龈边缘神经血管,可能导致过敏,如发酸、怕凉,甚至感染,经常使用则会破坏牙釉质结构,使牙齿表面粗糙,严重者出现牙本质过敏症状.
2. 健康人还是应该使用普通牙膏,少用药物牙膏,药物牙膏易破坏口腔内细菌平衡.
3. 碘仿纱条广泛应用于五官科、外科、妇科,适用于深部的、有腐败的肉芽组织的伤口或瘘管的换药及脓腔引流,拔牙创面填塞,耳鼻喉科手术中的窦、腔填塞等.其质地柔软、刺激性小,可任意弯曲,能紧贴创面,不损伤皮肤黏膜,具有加强感染创面的止血收敛、去腐生肌、除臭消炎、刺激组织生长等作用.
4. 干槽症处理方法:局麻后,清洗伤口,取适量的碘仿粉置于伤口,然后上面压丁香油小棉球.若封碘仿砂条,则7-10天后取出.
5. 全口义齿初戴时,可能边缘过长或系带处缓冲不够引起病人说话、张口时脱位,这时可嘱患者戴上义齿,通过外拉病人口唇,若牵拉处出现义齿松脱,则此处便是边缘过长的位置了.
6. 后牙需机扩时,装上车针无法放入口内时,可先用手把车针放入根管在口内直接装针.
1. 根管治疗时保持根尖最狭窄处位置不变,根尖部牙骨破坏少,去除致病因子后,结缔组织分化出的成牙骨质细胞所形成的新牙骨质可及时与原有牙骨质相连,封闭根尖孔.故宁可欠充0.5-1mm,也不能超填,当然糊剂超填后亦会影响根尖孔封闭.
2. 备牙或去腐时穿髓且穿髓孔《0.5mm2,可直接盖氢氧化钙,不能用氧化锌,观察三个月,若无症状,且牙髓活力测试正常,即可做烤瓷或永久充填.
3. 双氧水冲洗根管会对根管内釉质本质有酸化脱矿作用,使根管牙本质胶原变性,并导致牙根吸收.而氯化钠有较强的抗菌作用,能溶解根管内坏死的牙髓组织,有乳化牙本质碎屑和润滑根管壁的作用.故氯化钠较为理想.
1. 润唇膏的主要成分是甘油,其作用是锁住水分,如果甘油含量过高且使用者嘴唇偏干,那么“锁水'就成了“吸水”,易出现干燥干裂症状.
2. 怀孕期间不能做超声洁治,细菌进入体内造成流产.同时,有血液性疾病,心绞痛,心梗的病人也不能做,做时需谨慎.
3. 发现某牙根部有瘘口时,并不一定是此牙有问题,可能是远离此牙的某牙有问题,故应拍片仔细研究,不可凭经验主观臆断.
1. 嘴唇干燥后,人们就喜欢用舌头去舔舐,但唾液蒸发后使唾液中的细菌进入裂口中,加重口唇部炎症.
2. 金属烤瓷牙造成牙龈缘发黑原因:(1)内冠镍铬与环境中的非金属元素发生化学反应而生成附着物使颈缘变黑.(2)镍铬虽然在口内溶出物极低但仍会刺激局部组织,使基牙颈缘变黑.(3)颈部金属遮色不足(4)颈部不密合或粘结剂溶解致局部色素沉积引起颈缘发黑.(5)牙龈有炎症,牙冠戴入后牙龈退缩露出牙根,使龈边缘发黑.
3. 正常情况下,游离龈缘至龈沟底约2mm,约2mm的结合上皮.
4. 去腐最好用低速球钻,当磨至较硬的变色牙本质后,应更换为新的低速裂钻,确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止.
1. 病人牙齿叩(-)且表面无明显龋洞时: (1) 探针仔细探找邻面或颈缘处的洞 (2)用气枪和冷热测(牙髓活力测试) (3)有无劈裂或隐裂 (4) 是否有瘘管、溃疡和肿物
2. 瘘管治疗:(1)分别用双氧水、盐水、碘酒冲洗,吹干.(2)3分钟后,cp引流.(3)无脓液但仍有瘘管时封丁香油碘仿4-7天.
3. scandonest(斯康度尼)盐酸甲哌卡因/肾上腺素注射液,又戏称死扛度尼,2h内不超过6ml.与碧蓝麻作用类似,都是酰胺类局麻药.
1. 碘酒:医学术语为碘酊.碘伏与碘酊都是一种消毒剂,而碘酊是以乙醇为溶媒,碘伏是以水为溶媒(碘不溶于水,是一种碘的络合物), 碘伏是以水为溶媒,故对皮肤、粘膜、伤口无刺激性,这是他比碘酊优秀的地方.先普遍用于肌肉、静脉注射、外用、手术皮肤的消毒.
2. 拆除不合理的桩:(1)用取冠器(2)利用超生震荡震碎粘结剂,最少震荡20-30分钟(3)直接用钻磨桩钉,使其部分磨除或震松脱出(4)用高速金刚砂车针清除桩钉上残留的树脂材料,再用细金刚砂车针在钉四周紧贴桩钉向根方磨出一小缝隙,尽量清除桩钉周围粘结剂.在牙龈缘喷涂表面麻醉剂后左手用钳钳稳龈沟上的牙体组织,以固定牙根,右手用平头技工钳伸进间隙内,夹稳桩外露部分,转动或摇动取出.
1. 牙胶尖去除法:用g钻去除根管口3-5mm处的牙胶尖,为溶液的应用提供空间.其后,认真小心以氯仿等溶液溶解牙胶尖.
2. mta为最新材料,中文名为矿物三氧化聚合体,灰色粉末,包括硅酸钙、氧化钙、磷酸钙及其他成分.其生物相容性、抗压性均强,且优于其他材料.用于盖髓、穿孔内侧修补,根尖成形和根尖倒充填.
3. 下牙槽传导麻醉以翼下颌皱襞终点外侧3-4mm作为刺入点.其比颊脂垫尖更稳定,不会因患者口腔内颊舌部肌肉过于肥厚而移位.
4. 封失活剂后拔除牙髓时出血少,视野清楚,操作顺畅.而麻醉下拔髓有时出血很多,原因是牙髓未彻底清除,可用扩大针持续拔髓.若急性炎症则不建议局麻拔髓,易将炎症扩散,引起剧烈疼痛.
5. 种植牙5年成功率在上颌达到84%-92%,在下颌达到91%-99%;XX年成功率在上颌达到81%-82%,在下颌成功率在达到89%-98%.15年成功率约78%-86%.
1. 前牙意外脱出及错拔的牙齿再植手术方法: (1)按常规拔下患牙 (2)刮净牙槽窝内病理组织,纱布咬紧(3)用浸以生理盐水的纱布包裹牙根在体外做根管治疗 (4)去净根尖病变组织,尽量保留健康牙周组织(5)将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟(6)植入牙槽窝,注意正常咬合,结扎固定,也可不固定 (7)1个月内尽可能不用患侧咀嚼
2. 一般来说,理想的窝沟封闭应做三次:(1)3-4岁乳磨牙(2)6岁时六龄牙(3)12岁左右双尖牙和第二恒磨牙.窝沟封闭不是万能的,最重要的还是自己认真护齿.
3. 去除了牙神经的牙也可能会疼, 细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用,同样会引起牙龈肿胀,这就是常说的急性根尖周炎.换言之,根管治疗不彻底和牙周情况不佳均可导致细菌在根尖产生毒素.
1. 纯光氟氧美白是继氟化美白、冷光美白之后,出现的全新美牙技术.他是将高强度蓝光经多层特殊光学镜片,过滤一切有害的紫外线和红外线,作用于特殊美白剂,使其迅速产生氧化还原反应,透过牙本质小管,去除牙齿表面及深层所附着的色素,达到美白效果.
2. 利多卡因已经出现了过敏史,故在注射前应详细询问过敏史.
3. 活动义齿初戴时需注意的问题:(1)刚戴时有不适感觉(2)可能出现压痛.若被压组织红肿则调义齿对应部分或在义齿衬里放咬合纸查出压迫点(3)睡觉前应将义齿泡入冷水中(4)饭后应冲洗(5)义齿5-XX年需更换. 无牙齿的生理刺激,牙槽骨会逐渐吸收(6)不能用酒精等有机溶剂消毒,会使义齿表面变色和粗糙
4. 超声波洁治机工作原理是由超声波发生器发出高频电信号,通过换能器转换成机械振荡而传到介质,故可产生数以万计的小气泡.此种高频电信号易干扰起搏器的电脉冲输出,故带有起搏器的心脏病患者不适合超声洁治,仅适合刮治
1. 神经动作电位是 受刺激时引起的细胞膜通透性的改变,产生na 内流和k 外流.局麻药的作用就是阻止这种通透性的改变,即阻断na 通道.口腔注射麻醉剂时,抑制交感神经,副交感神经相对兴奋,口水变稀变多.交感神经含舌神经,副交感神经支配唾液腺.
2. 口腔溃疡常用药:(1)施尔康(复合维生素)(2)华素片(西地碘)(3)口炎清冲剂、云南白药粉或胶囊:用淡盐水漱口后,取适量药粉,涂撒在溃疡创面,3次/日,5-10分钟/次.其有止血、活血化瘀及抗炎作用.
3. 口腔溃疡心得:(1)洗米、蒸饭可造成b族维生素大量流失,应做到食糙米、瘦肉、奶类;若吃素,应吃蛋类和豆类食品.(2)蛋黄中含卵磷脂,长期不吃导致“烂嘴角”.鸡蛋1日/个.(3)多吃水果蔬菜,每日至少350克.
4. 从釉质表面到釉牙本质界,龋坏一般需2年时间.
5. 在恒牙明显萌出其上有乳牙滞留且比较结实时,必然有根深埋于牙槽骨中,拔牙时应特别注意防止断根.
6. 牙神经疼时可咬一片生姜,可生食使用.
7. 龋坏疼痛时:新鲜大蒜去皮、捣烂如泥,温热后塞于龋洞.
8. 牙龈红肿疼痛:云南白药粉适量,温开水调成糊状,涂抹于牙龈部位.
1. 最新观点:酸蚀不是导致术后牙本质过敏的主要原因,反而微渗漏和被封闭于牙本质小管内的空气栓子是重要原因.
2. 大多楔缺的龈阶都是齐龈或龈下,龈沟液可以在我们无意识的时候污染等待粘接的龈阶,导致最终粘结界面的正常微渗漏,这种微渗漏可导致粘结力下降,在牙颈部交变应力的作用下,加速树脂充填体脱落的速度.
3. 利多卡因过敏性休克时,可用1:10000肾上腺素1mm皮下注射解救,用生理盐水来稀释肾上腺素.严重病例可用1:10负肾静脉滴注, 注意速度和量.
4. 光固化粘结剂进行光照.这样可使其在充填复合树脂前先固化,使粘结剂不移位,且能充分固化,形成稳定的粘结,以抵抗修复树脂聚合收缩.此外,粘结剂不宜太厚.(牙体牙髓)第6版83页.
5. 根尖炎:垂直扣痛( ) 牙周炎:侧方叩痛( )
6. 牙周局部炎症严重,出血,应用1.5%双氧水冲洗,刺激性较小.
1. 牙龈出血的原因:(1)牙结石刺激(2)牙刷刺激(3)假牙或残冠等刺激牙龈(4)缺乏vc(5)血液疾 . 6)女性经期易出血(7)咬合伤
2. 口腔科常用的基托树脂分为热凝(加热固化型树脂基托)和自凝(室温固化型义齿基托树脂),均是由牙托水和牙托粉组成. 热凝牙托粉:mma均聚粉或共聚粉 牙托水:mma(甲基丙烯酸甲酯),亦叫单体 自凝牙托粉:pmma(聚甲基丙烯酸甲酯)引发剂(bpo)(过氧化苯甲酰)牙托水:mma 促进剂(叔胺)
3. 自凝中比热凝中多包含了引发剂和促进剂,故不需加热就可凝固.自凝树脂的聚合与热凝过程相似,bpo需在60度-80度分解出自由基,欲使其在常温下分解出自由基,则需叔胺作为促进剂,自由基打开mma分子结构中的双键,引发其聚合.
4. 地塞米松属糖皮质激素,注射、口服效果均较理想,可用于急性炎症期的治疗.在多次封药患者仍疼痛的情况下,可封地米棉捻(棉球),效果较理想.
5. 在给活髓牙粘冠时,去掉临时冠后患者较敏感:(1)不可拿气枪吹干活髓牙(2)不可用湿棉球和酒精棉球擦拭活髓牙
1. 原发性疱疹性口炎(1)前驱期:潜伏期为4-7天,之后发热、头痛、疲乏、全身肌肉疼痛等急性症状(2)水疱期:粘膜任何部位发生成簇水疱,似针头大小,疱壁薄、透明,不久溃破,形成浅表溃疡(3)糜烂期:成簇溃疡溃破后引起大面积糜烂,上覆黄色假膜(4)愈合期:溃烂面缩小、愈合,整个病程7-10天
2. 复发性疱疹性口炎:数日至数周后继续复发
3. 三叉神经带状疱疹:由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损.水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经分支排列成带状.疼痛剧烈.可出现牙痛.
4. 带状疱疹:胸腹和腰部带状疱疹,面部也有,常有低热乏力症状.单侧分布.
5. 手足口 . 1-3天持续低热,口腔咽喉部疼痛.皮疹多见于手指足趾背面及指甲周围,也可见于手掌、足底、会阴及臀部,1天后形成半透明小水疱.
6. 念珠菌性口炎(真菌感染)粘膜充血明显(1)急性假膜型:新生儿鹅口疮,好发于颊、舌、软腭及唇,损害区粘膜充血,有散在的色白如雪的柔软小点,不久融合成白色或蓝白色丝绒状斑片. (2)急性红斑型:多见于成年人,常广谱抗生素长期应用所致.某些皮肤病如系统红斑狼疮、银屑病、天疱疮等,在大量应用抗生素后可发生念珠性口炎.主要表现为粘膜充血糜烂. (3)慢性肥厚性:可见于颊粘膜、舌背及腭部. 菌丝深入到粘膜或皮肤内
部,引起角化不全,棘层增厚、上皮增生.
7. 念珠性唇炎:糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面周围有过角化现象,表面脱屑;颗粒型表现为下唇肿胀,唇红皮肤交界处常有散在的小颗粒.
8. 念珠菌口角炎:两侧罹患,口角区与皮肤区发生皴裂,邻近的皮肤与粘膜区充血,皴裂处常有糜烂和渗出物,或结痂.应与维生素b2族缺乏症(同时并发舌炎、唇炎、阴囊炎和外阴炎)
9. 球菌性口炎:粘膜充血明显,局部形成糜烂和溃疡.有一层灰白色或黄褐色假膜.
10. 坏疽性口炎:病损有特异性腐败恶臭,疼痛不明显,颊部皮肤肿胀发亮,腐烂脱落.
11. 药物过敏性口炎:起初口腔黏膜有灼烧感,明显充血红肿,出现红斑,水疱.
12. 血管神经水肿:食物如鱼、虾、蟹、蛋类为本病的致敏因素.病变部位好发于头面部疏松结缔组织,如唇、舌、颊、眼睑、耳垂、咽喉等.皮肤或粘膜瘙痒、灼热痛、随之肿胀.肿胀可在十几分钟内形成,表面光亮如蜡. 12. 多形性红斑:好发于唇、颊、舌、腭.粘膜充血水肿,有时可见红斑及水疱,严重者高热39-40度,全身无力,肌肉痛,关节痛,头痛,咳嗽等.皮肤出现红斑,,大疱,丘疹等.
13. 轻型阿弗他溃疡:好发于唇颊舌粘膜,溃疡有“红、黄、凹、痛”特征.
14. 重型阿弗他溃疡:又叫腺周口疮,溃疡大而深,似“弹坑”,直径达10-30mm
15. 疱疹样阿弗他溃疡:溃疡小而多,直径小于2mm,可达数十个之多,似“满天星”
16.白塞 .ǖ 1种三联征):口-眼-生殖器三联征,口腔反复出现溃疡,直径约2-3mm,生殖器出现大溃疡,皮肤有结节性红斑,眼部出现结膜炎、角膜炎.
17. 莱特尔综合症(第2种三联征):除典型的关节炎、尿道炎和结膜炎三联征外,口腔溃疡,龟头炎,皮疹,宫颈炎等皮肤疾病.
18. 舍格伦综合症(第3种三联征):眼干、口干、唾液腺肿大,类风湿性关节炎等结缔组织疾病.以腮腺肿大最为常见,多为双侧,也可为单侧.
19. 创伤性血疱:因急食擦伤引起的血疱往往较大,可达20-30mm,常发生于咀嚼一侧的软腭、腭垂、舌弓等处.血疱迅速扩大,疼痛不明显.用消毒针头或剪刀戳破,局部涂抹复方皮质散、青黛散、珠黄散等.
20. 创伤性溃疡:受过机械刺激、化学性刺激、温度刺激等.
21. 放射性口炎:放射线(x线、镭射线、同位素线、中子线等)接触史.
22. 口腔扁平苔藓:表现为由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹,也可表现为白色斑块状.颊部最多见,大多左右对称.能被擦掉.
22. 白斑:与扁平苔藓类似,有粗糙感,木涩感,味觉减退,较硬.不易被擦掉.
23. 口腔白色角化 .阂源健⒓铡⑸嗖慷嗉 .为灰白色、浅白或乳白色边界不清的斑块或斑片,不高出或略高出粘膜表面,表面平滑,多长期吸烟造成的,故又名烟碱性白色角化病.
24. 口腔红斑 .憾嗉? 40-50岁患者,舌缘部最多见,龈龈颊沟次之,出现红色或红白斑点相见间.
25. 化脓性肉芽肿:又称毛细血管扩张性肉芽肿,病变好发于牙龈,尤以前牙牙龈多见.开始时表现为高出粘膜面的深红色肿块,表面光滑,有蒂或无蒂,直径约10mm左右.触之稍硬,扪时不变白,但易出血.
26. 局限性口面部肉芽肿:病因不明,局限性口面部肿胀,口腔黏膜增厚,牙龈增生,粘膜下结节形成.
27. 结节 .翰∫虿幻 .好发于女性,20-40岁,全身各个系统均可受累,常侵犯肺部,其次是眼、皮肤、淋巴结.口腔结节病多发于唇颊粘膜、牙龈、舌及大涎腺.唇组织增厚、肿胀,形成巨唇,肿胀处皮肤呈暗红色,触诊可及结节样物,有硬韧感.
28. 克罗恩 .翰∫虿幻 ,病人有反复发作的腹胀、腹痛、腹部肿块.大便次数增多,腹泻、脓血便,.晚期可因肠梗阻甚至肠穿孔,出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、便秘等.6%-10%的病例出现口腔病损,出现中央如线状刀切口的溃疡,像牙托边缘刺激引起的溃疡.
29. 慢性非特异性唇炎(1)慢性脱屑性唇炎:30岁以前的女性多发,全唇红可见黄白色或褐色脱屑、脱皮或细鳞屑.可无痛地将屑皮轻易撕下. (2)慢性糜烂型唇炎:唇红糜烂剥脱,形成黄色薄痂,或出血后凝结为血痂,痂皮脱落又结痂.
30. 腺性唇炎:唇部可见针头大小结节,中央凹陷,中心为扩张的腺导管口,有粘液样物质排出,严重者结痂化脓.
31. 良性淋巴组织增生性唇炎:下唇正中部位为好发区,损害局限于1cm内,初期为干燥、脱屑,继之糜烂,以淡黄色痂皮覆盖,与腺性唇炎不同,其无结节.
32. 肉芽肿性唇炎:以唇肥厚肿胀为特点.多见于青壮年,肿胀以无痛无瘙痒压之无凹陷性水肿为特征,肿胀完全消退,多次发作后则不完全消退.唇肿至正常的2-3倍,有左右对称的纵行裂沟,呈瓦楞状.
33. 光化性唇炎:发作前有暴晒史,起病急,下唇多发.表现为唇红区广泛水肿、充血、糜烂,表面覆以黄棕色血痂或形成溃疡. 转化为慢性,以干燥为主,鳞屑易剥去.
34. 营养不良性唇炎:口角处水平状浅表皴裂.见第8条.
35. 感染性口角炎:最常见为白色念珠菌、金葡菌、链球菌.口角区红肿、肿胀疼痛明显,有血性或脓性分泌物渗出,结痂,层层叠起,呈污秽状.
36. 接触性口角炎:除口角局部充血、水肿、糜烂外,严重者有流涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等全身症状.
37. 地图舌:病损好发于舌背、舌尖、舌缘部.损害区出现丝状乳头萎缩,粘膜发红、微凹.周边表现为丝状乳头增厚、呈黄白色条带状或弧线状分布,与周围粘膜边界清晰.
38. 沟纹舌:舌背出现不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征.
39. 舌乳头炎:舌乳头肿胀、充血、灼热、疼痛不适.
40. 毛舌:多见于30岁以后成人,丝状乳头增生伸长呈毛发状,可呈黑、褐、白、黄、绿等颜色.
41. 正中菱形舌:一般呈前后为长轴的菱形,或近似菱形的长椭圆形.表面呈结节状突起,扪诊有坚硬感.
42. 舌扁桃体肥大:舌根侧缘对称性结节状隆起,暗红色或淡红色,女性高于男性,29-49岁高发.
43. 舌淀粉样变:舌体逐渐肿大,舌淀粉样物质沉积加重而变硬.
44. 萎缩性舌炎:丝状乳头 萎缩,继而菌状乳头萎缩,舌肌变薄,舌体干瘦.
45. 灼口综合症:舌烧灼样疼痛为最常见症状,也可表现为麻木感、刺痛感、味觉迟钝、钝痛不适等感觉异常.多发于舌根,其次为舌缘、舌背和舌尖.颊、唇、腭、咽部位也可发生.
时光如梭,实习的生活已经过了一多半,亲身经历了才知道口腔医学的深奥与不易。书本上的知识只是进入口腔行业的垫脚石,而丰富的临床经验、熟练的操作能力、良好的服务态度、独特的创造力、和一颗有责任的心才能成为口腔行业的佼佼者我一直是一个luckdog跟着的老师还算比较出名,墙上挂不了的锦旗已经放到了桌子底下,自然而然我的压力也蛮大的,慢慢的发现了一个问题,跟着一个比较出名的大夫其实也是有弊有利的,弊的部分是大多数病号其实都是慕名而来的,不愿意让实习生动手所以我的动手的机会不是很多。利的部分是虽然动手的机会少,但可以看到老师与其他大夫在治疗上的不同与技巧,老师的拔智齿的技术堪称一绝,不得不让人折服,除了埋伏牙意外其它牙一个牙挺足以!而且老师的牙齿美容也很棒,许多名人都来找过他做过我就见过好几个演员了。总而言之言而总之我还是要继续努力。
马上就要过年了趁着年前要给这大半年的实习来个总结,因为我们这口内与口外是在一起的称为综合门诊一直没到修复与正畸科待过但是我感觉口内口外是基础牙治不好没法镶牙牙拔不了没法正畸,所以想在口内口外多待一阵。对于临床来说,我总结了一句话:看牙先看人!虽然这句话可能违背了学医的真谛,但在这个医患紧张的情况中想要成为一个好医生真的好难。跟着老师在大半年里不光学着治牙而且还学会了相面。我把口内与口外大致的分了一下:儿童的窝沟封闭5%、洗牙5%、龋病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙龈炎5%、牙周病10%、阻生齿15%、牙齿美容10%窝沟封闭对于儿童是一个非常重要的口腔保护,许多家长由于工作忙忽视了孩子的牙齿健康刚刚长出的六龄齿也3度龋或牙髓炎,这让大夫们都非常惋惜,而在我们这政府投入大量人力物力来给全市的小学生免费做窝沟封闭,这虽然是件好事但也有美中不足的地方。俗话说的好;给10大人看牙不给1个小孩看牙!其实不是不给小朋友们看,是因为小朋友大多数恐惧看牙害怕大夫,而且最关键的是小朋友们不配合你这可让大夫们头疼!我做了百十例小朋友的窝沟封闭,大多数在3年级的总结了一点;女生比男生听话配合,瘦子比小胖墩稍微好做一点,因为小胖墩脸上肉多,张口受限不好操作!窝沟封闭最重要的是在于它的效果与质量在操作过程中最最重要也是最难操作的就是隔湿隔湿要是做的好窝沟封闭的效果一定好但小朋友们如果给他口里放棉球隔湿再加上器械又这么多他肯定不舒服恶心等!所以就要快准狠!窝沟封闭有个最最重要也是前提的标准就是在做窝沟封闭前孩子牙的情况,一般3年纪的上下4个6已经长出来了但是不是每个孩子的牙都是没有龋坏的有的甚至3度龋这也能做吗?所以就是刚才提到的美中不足之处政府给医院播下款给孩子们做窝沟封闭但有的大夫(个别)要求数量不要求治疗有龋坏的也给做了这其实还不如不做的好后患无穷!所以我建议家长最后带着孩子单独去一个好的口腔门诊去做窝沟封闭这样大夫做的:细心!
洗牙我就不多说了,主要是要给病号一个清楚的认识与预防!洗牙的要点一定是消毒措施做的好预防交叉感染其它就是看个人手法与细节。
龋病是一个比较常见的病,哪个年龄段的人都会发生我每次和病号交谈时都主张:早发现、早治疗、早预防、不要等着牙痛了才来看,这要多花时间、遭罪、又多花钱!在龋病的操作过程中,要注意的是制备洞型千万别穿髓而且一定去腐要干净要不然有继发龋的发生,然而填充好后在调合的时候一定不能咬合高了,造成创伤牙合的发生牙髓炎也是一个比较常见的疾病要点是先诊断出哪颗牙然后在做治疗然而治疗大多数就做根管治疗与干尸治疗。根尖炎,也是比较常见。大部分有瘘管和淋巴结肿大的体征我老师一般给肿着脸来的病号先开上3天吊瓶打完再来而且在操作时与后期效果我感觉都挺麻烦的,像在别的地方这样的牙也是大部分都拔掉了,要不后患无穷,然后在治疗到最后叩诊没感觉了像后牙,一般都做塑化了在最后的充填时一定要降点咬合。
牙龈炎与牙周病这两个病一个是年轻人患病多一个是中老年人患病多。一个治疗还比较轻松。一个治疗是非常麻烦而且后期效果还不理想。我觉得牙周病一口腔疾病中非常可怕的一种疾病具有破坏性、传染性,而且没有具体的治疗方案。有待专家们的研究阻生齿,是一个难点也是一个重点,阻生齿一般正畸拔的多,然后就是冠周炎发病多,我觉得其实拔了阻生齿最关键的是为了保护上下4个7,因为阻生齿大多数长的位置都是不是很好歪歪扭扭的,所以造成7的远中塞牙。龋坏牙髓炎,想想吃饭的牙要是坏了多可惜,所以建议大家要是有智齿的拔了(庆幸自己一颗也没长)牙齿美容,是一个重点难点。有时候看一个人有没有气质,从牙上就能看出来。一口整齐洁白的牙是许多女性可望而不可求的,老师在我实习刚开始的时候就对我说,你适合干这个而且有前途危险性还小,但是我的雕牙技术一直很烂没有信心。牙齿美容,不光可以改变牙的颜色,甚至可以改变它的形态,假如一个女生就一个前牙长的形态位置不好这样其实根本不用矫正,牙齿美容技术就可以起到一个以假乱真的效果也很好的。
由于时间的原因老妈一直催我睡觉明天早起来干活,所以有很大一部分没有写只是简略写了一下,这就是我这半年实习的心得,写下来也算对自己有个交待毕竟以后很有可能就干这行,在实习的阶段里不能想太多与之无关的东西。
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